제목2
신청절차
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서류 접수
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대상자 선정
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수술 진행
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의료비 지원
구비서류
- ① 눈 수술비 지원 신청서 【서식 1호】
- ② 개인정보 수집 및 이용제공 동의서 【서식 2호】
- ③ 수술할 병원의 안과 진단서 또는 진료소견서 (어느 쪽 눈, 수술명 기재)
- ④-1 수급자: 수급자증명서 • 한부모가족증명서 등
- ④-2 중위소득 120% 이하: 건강보험 자격확인서, 건강보험료 납부확인서 (최근 3개월)
- ⑤ 눈 수술 지원대상자 프로필 및 사연 【서식 3호】
- ⑥ 주민등록등본
- ⑦ 자유로운 양식의 그림편지 원본 (재단 주소로 원본 송부)
- ⑧ 수술 전·후 얼굴 사진 (재단 휴대전화 010-6564-4726으로 송부)
보내실 곳
개인정보처리방침
- 개인정보 수집 및 이용 목적 : 의료비 지원 대상자 선정을 위한 심사 및 지원
- 수집하는 개인정보의 항목 : 이름, 성별, 연령, 의료보험 유형 등 제출된 서류상 개인정보
- 개인정보 보유 및 이용기간 : 신청 후 5년까지 관리되며 이후 10년간 보관 후 폐기
- 개인정보 수집 이용 동의는 거부하실 수 있으며, 거부하실 경우 서비스 이용에 제한될 수 있음.